不同的肺炎有什么区别？

发布时间：2025-04-05 07:58:52 来源：聚焦热点网 作者：舞雪

Health for baby前言入冬以来，肺炎支原体感染的宝宝再次多了起来，也有不少孩子是肺炎支原体肺炎，孩子又是大叶性肺炎，这些有什么区别呢，不同肺炎提示什么呢？肺炎是儿童常见呼吸系统疾病，是全球5岁以下儿童感染性疾病发病和死亡的主要原因。我国儿童肺炎城市发病率5岁以下为65.8/千人年， 5~9岁17.37/千人年，10~17岁3.07/千人年；病死率为0.32‰~1.09‰，占全病因死亡的8% ，是5岁以下儿童感染性疾病首位死亡原因。不少孩子肺炎发生了肺实变，也有不少孩子做了肺泡灌洗，而有的孩子则没有用到这些。不同年龄段的孩子引起肺炎的病因不同，症状也不同，采取的治疗措施也有一定的差异。引起肺炎的病原包括病毒、细菌、非典型病原（肺炎支原体MP、肺炎衣原体CP、沙眼衣原体、嗜肺军团菌）、真菌和原虫等。不同年龄段引发肺炎的病原有一定的差异：>28日龄至3月龄病毒：呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅰ~Ⅲ型细菌：肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球非典型病原：沙眼衣原体>3月龄至5岁病毒：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒Ⅰ~Ⅲ型细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（b型、不定型）、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌非典型病原：肺炎支原体>5~18岁非典型病原：肺炎支原体病毒：流感病毒A型、流感病毒B型细菌：肺炎链球菌引起肺炎的病原有病毒、有细菌还有一些非典型病原，病毒性肺炎多见于婴幼儿，有一定的季节性，容易流行或聚集性发病。细菌性肺炎感染中毒症状重，多中高热，喘息少见 ；可有湿啰音和肺实变体征及影像学改变。肺炎支原体是我国主要的肺炎病原之一，典型病原肺炎中肺炎支原体肺炎症状相对显著，而肺部体征不明显。我们来看一一些常见病毒、细菌、病原感染的肺炎特点。呼吸道合胞病毒，好发于3岁及以下的宝宝，尤其≤6月龄的小婴儿，多于秋、冬出现，症状以喘息为主，无发热或低热，可有呼吸困难，全身症状轻，并发症少。腺病毒，多见于6月龄至5岁的宝宝，北方的冬、春季节，南方的春、夏季节容易出现，腺病毒肺炎起病急，持续高热、咳嗽、喘息，肺部有细湿啰音和（或）喘鸣音，重者出现呼吸困难，全身症状明显，容易出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、中毒性脑病或脑炎、脓毒症、噬血细胞综合征等并发症。流感病毒，5岁及以下儿童多久，冬春季节相对高发，南方可有夏季流行 ，临床表现我中高热、咳嗽，部分有喘息，重者出现呼吸困难，全身症状轻，并发症多见，可有心肌损伤、肝脏损伤、横纹肌溶解和脑炎或急性坏死性脑病等。副流感病毒，多见于5岁及以下的宝宝，春季相对高发副流感病毒肺炎，临床以发热、咳嗽、流涕，有喘息，少数有呼吸困难，全身症状轻，并发症少。这是不同病毒肺炎的特点，下来是不同细菌性肺炎的特点肺炎链球菌肺炎起病急，5岁及以上儿童，临床表现为畏寒、高热、呼吸增快、胸痛等5岁以下宝宝症状不典型，早期体征不明显，与呼吸困难不平行。可有全身中毒症状。金黄色葡萄球菌肺炎多见于3岁以下宝宝，起病急，临床表现为高热、咳嗽、呼吸困难明显；易出现皮疹；体征出现较早，呼吸音减低，散在湿啰音，全身中毒症状明显。流感嗜血杆菌肺炎多见于3岁以下宝宝，起病较缓慢，症状以发热、咳嗽、气促为主，可有痉挛性咳嗽，有时可伴有喘息，可有一定的全身中毒症状。肺炎支原体和衣原体肺炎肺炎支原体发展为肺炎的症状可急可缓，有些孩子一天就肺炎了，有些孩子不是，临床以发热、咳嗽，可有喘息，肺部可出现干湿啰音。衣原体肺炎的起病缓慢，症状与肺炎支原体肺炎相似，有类似百日咳样咳嗽。以上是不同病原肺炎的特点，但是发热和咳嗽是肺炎的主要症状，呼吸增快是重要临床表现，判定标准如下（平静时观察1 min）：<2月龄，呼吸频率≥60次/min；2月龄至1岁，≥50次/min；>1~5岁，≥40次/min；>5岁，≥30次/min。肺部听诊可有湿性啰音、管状呼吸音或呼吸音减低，重者可出现呼吸困难、发绀、胸壁吸气性凹陷等体征。不同年龄、不同病原所致肺炎的临床表现差异较大，其临床特征对病原学有一定提示作用，临床中医生会结合症状、体征和影像学检查和生化检查来判断肺炎的类型，从而采取进一步的诊疗措施，我们可以简单了解一下不同肺炎的特点，如果孩子出现了类似的症状，建议家长及时带孩子去医院就诊，尤其是近期肺炎的孩子增多，有些孩子肺炎症状不典型，所以一定要及时去医院，以免延误病情。医学科普仅供参考，生病期间请及时就医刘医生育儿社群挂号咨询+健康科普已经入群的家长请勿重复进群如果人数已满请添加小助手微信：15529552912刘 鉴个人特长中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。学历及职称中西医结合儿科副主任医师中医儿科临床硕士学位中华中医药学会会员世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事中华民族医药学会儿科分会理事中国中西医结合学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组委员陕西中西医结合学会儿科分会委员陕西儿童疾病防治专业委员会委员陕西省国际医学交流促进会中医儿科专业委员会常务委员中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员陕西省保健学会品牌建设与健康传播专业委员会委员陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员西安医学会基层儿科科学会常务委员陕西儿童生长发育专科联盟常务委员著有：《真希望孩子不生病》工作经历2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立

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